Одним из стимулов экономического роста России является рынок медицинских услуг. За пять последних лет он вырос почти вдвое, но инвестиционным сделкам по-прежнему нужна поддержка банков. Реализация национального проекта «Здравоохранение» станет мощным стимулом для строительства новых отраслевых объектов и модернизации существующих медицинских учреждений. Перед частным бизнесом открываются широкие возможности для вложения инвестиций. Предполагается, что в итоге индустрия медуслуг в стране подвергнется серьезной трансформации.
ОМС как камень преткновения
За день до начала Сочинского инвестфорума-2019 в Главном медиацентре курортного города прошел форум «Здоровое общество. На пути к цели: 80+». Промсвязьбанк стал инициатором отдельной панельной дискуссии о механизмах финансирования медицинских проектов и эффективных форматах сотрудничества государства, банков и частного бизнеса, рассказывает «Российская Газета».
Эксперты называют задачей государства стимулирование спроса. Уже сейчас правительство в партнерстве с коммерческими компаниями вкладывает миллиарды в развитие медуслуг и российское здравоохранение в целом. При этом участники рынка расходятся во мнении относительно тарифа обязательного медицинского страхования (ОМС).
Проблема видится в использовании поступающих по ОМС платежей. Закон не позволяет использовать их на покрытие капитальных затрат. Одно из решений этой проблемы может быть в предоставлении предпринимателям возможности самим определять приоритетные цели на расходование средств. Через ОМС властям следует зарождать спрос, а сам тариф должен быть интерес и крупным, и мелким участникам рынка, полагают эксперты.
Пересмотр подхода к издержкам
По мнению главы Федерации независимых профсоюзов России (ФНПР) Михаила Шмакова, государству следует не допускать активного внедрения платных медицинских услуг. Этот вопрос можно решить путем регулирования и контроля за деятельностью частных медицинских организаций.
«Для пользователей, граждан России, базовый принцип должен основываться на конституционных гарантиях, на бесплатности медицины. Государство в целом должно регулировать и контролировать деятельность частных медицинских организаций», — пояснил позицию Шмаков.
Руководитель Росздравнадзора Михаил Мурашко считает необходимым пересмотреть весь подход к формированию и привлечению финансирования от частных инвесторов – как по программам государственных гарантий, так и вхождения на рынок медуслуг в целом. Нынешние ресурсы на здравоохранение лимитированы, констатировал руководитель ведомства.
«Затраты на здоровье и здравоохранение больше не считаются затратами, а считаются инвестициями, это очень большая политическая приверженность», — отметила в свою очередь глава российского офиса Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Мелита Вуйнович.
Участвовавшие в дискуссии эксперты сошлись во мнении о заинтересованности в сотрудничестве государства и частной медицины. Но необходимы прозрачные правила взаимодействия, поскольку участники рынка имеют разные интересы. Властям следует менять подход, переоснащать медучреждения и повышать качество обслуживания. Для достижения эффективности надо ускорить процесс принятия регуляторных решений, быстрее реагировать на нужды отрасли, ведь технологии и медтехника постоянно совершенствуются.
Об усовершенствовании подходов
Это подтвердил Михаил Мурашко, заявивший, что порой заявленное оборудование отличается по техническим характеристикам от реально установленного в медцентрах. Заказчики и производители поясняют это тем, что из-за стремительно развивающихся инноваций заказанное при планировании строительства оборудование устаревает к моменту ввода центра в эксплуатацию.
Как рассказал федеральный оператор медицинских центров, на строительство объекта он тратит 6-8 месяцев, зато на согласование, подключение коммуникаций и получение лицензий уходит до двух лет. Таким образом вместо ввода в эксплуатацию через 8 месяцев, центр начинает работать лишь через 1,5-2 года.
Эксперты указывают на неэффективность использования медицинской инфраструктуры, созданной еще в советское время. Существующие нормативы площадей на каждого врача и пациента заставляют поликлиники содержать значительное число по большому счету ненужных площадей. Их можно было бы сдавать в аренду коммерческим медицинским организациям для увеличения потока пациентов и расширения перечня услуг, предоставляемых клиниками за счет частной медицины. Бизнес способен предложить государству много областей для модернизации механизмов.
Эффективный инструмент
Пока «наверху» прорабатывают форматы сотрудничества, банки уже готовы поддержать отечественную медицину через механизм государственно-частного партнерства (ГЧП) Это наиболее эффективный инструмент для реализации нацпроекта «Здравоохранение».
Промсвязьбанк приступил к формированию департамента специально для поддержки проектов ГЧП, включая и сферу здравоохранения. Кредитная организация рассчитывает до конца года профинансировать фармацевтику, медицинские услуги и другие проекты на сумму до 113 млрд. руб. Полсотни миллиардов из этих денег планируется направить на кредитование медицинских учреждений.
По словам руководителя департамента крупных корпоративных клиентов Промсвязьбанка Артема Шашкина, компаниями уже предложено несколько проектов для финасирования в рамках партнерства государства и бизнеса.
«Мы рассматриваем крупные проекты, связанные с инфраструктурой, железными и автомобильными дорогами, проекты по ЖКХ, утилизации отходов, по теплоэнергетике. Ряд проектов по медицине. Есть очень интересные предложения, которые дают хорошую доходность для банка», — пояснил Шашкин.
Первый проект финансирования по механизму ГЧП банк намерен запустить до конца 2019-го. А за три года Промсвязьбанк рассчитывает войти в топ-5 кредитных организаций, участвующих в проектах государственно-частного партнерства.
О форуме
Впервые в рамках Российского инвестиционного форума состоялся и форум «Здоровое общество. На пути к цели 80+». Он проводился 13 февраля в Главном медиацентре города Сочи при поддержке Министерства здравоохранения.
Площадка мероприятия объединила представителей исполнительной власти, профильных министерств, ведомств и экспертного сообщества для обсуждения демографической политики и поиска решений комплексного подхода к модернизации системы здравоохранения. В рамках программы прошло свыше 30 мероприятий, посвященных:
- темам формирования здорового образа жизни для всех возрастов россиян;
- реализации национальных проектов в здравоохранении, демографии, науке и образовании.
В форуме участвовали 3,5 тыс. человек, в т.ч. делегаты из Беларуси, Казахстана, Армении, Украины, Эстонии, ФРГ, Франции, Италии, Греции, Нидерландов, Словакии, Сербии, Португалии, Швейцарии, Великобритании, Южной Кореи, Японии, Китая, Аргентины, Канады, США.
Напоминает басню Крылова… Ну сколько уже было подобных деклараций, а воз и ныне там. Так что как бы не садились, как бы не говорили, а толку…
Докатились, бизнесмены богаче страны, бизнес готов спонсировать…. Скоро бизнес начнет и самой страной управлять.
Даже в самых богатых странах медицинская реформа вызывает бурю негодования, взять хотя бы Штаты. Лично я считаю, что медицина должна быть бесплатной для граждан, иначе врач превращается в бизнесмена. Врачам нужно платить очень много, иначе они просто без взяток не выживут.